چهارشنبه ۲۱ مرداد ۰۵

چرا باید دندان عقل به موقع کشیده شود؟

۳,۲۹۵ بازديد


دندان های مثلثی و دندان های کناری هر فک را مولر (یا مولر بزرگ) می گویند. سومین و آخرین این دندان ها را دندان عقل نیز می نامند. این دندان در بسیاری از افراد به طور غیر طبیعی رشد می کند و نه تنها باعث تخریب سایر دندان های مجاور می شود، بلکه می تواند به بافت لثه ظریف و عروق اطراف آنها آسیب برساند. دندان عقل معمولا دیرتر از سایر دندان ها رویش می کند. سنی که لثه ها می شکند و بهبود می یابند بین 17 تا 12 سالگی است. در برخی شرایط باید به موقع این دندان ها را بیرون بکشیم. در این مقاله بخوانید چرا و زمانی که دندان عقل را بالا یا پایین می کشیم، وظیفه اصلی دندان عقل چیست؟

تاریخچه دندان عقل را می توان به تاریخ باستان و اولیه بشر، زمانی که اجداد انسان مواد گیاهی را می جویدند، ردیابی کرد. نتایج مطالعات مختلف نشان می دهد که اولین انسان فک بزرگتری نسبت به امروز داشته و تعداد دندان ها نیز بیشتر بوده است. تعداد زیاد دندان در انسان های اولیه به حفر و قورت دادن برگ ها و شاخه های گیاهان کمک می کرد.

اما امروزه که منابع غذایی ما حاوی انرژی بیشتر و کربوهیدرات بیشتری است، آرواره های ما کوچکتر از اجدادمان است و بنابراین فضای کمتری برای رشد دندان ها داریم.

جالب است که از آنجایی که فناوری های موجود در زمینه بهداشت دهان و دندان بسیار پیشرفت کرده و رژیم غذایی انعطاف پذیر شده است، دیگر مانند گذشته نیازی به دندان عقل نداریم. با این حال، دندان عقل هنوز هم همراه با دندان های دیگر ما جوانه می زند. اگر این دندان برای شما مشکلی ایجاد نمی کند، معمولا در جای خود باقی می ماند، اما اگر برای شما و سایر دندان ها مشکل ایجاد می کند، باید نسبت به برداشتن دندان عقل بالا یا پایین اقدام کنید.

علائمی که نشان می دهد باید دندان عقل پایین یا بالایی را بردارید

علاوه بر آسیب به فک و بافت لثه، علائم دیگری نیز وجود دارد که نیاز به برداشتن دندان عقل را نشان می دهد. به عنوان مثال، فرورفتگی دندان و عفونت دهان دو دلیل مهم برای کشیدن دندان عقل بالا یا پایین است.

چه زمانی دندان عقل باید کشیده شود؟

معمولاً قبل از سنی که دندان عقل در می آید یعنی از 17 تا 25 سال شما نمی توانید به طور دقیق در مورد رشد این دندان اظهار نظر کنید. مگر اینکه به دندانپزشک یا متخصص ارتودنسی مراجعه کنید. با کمک اشعه ایکس ارتودنتیست ها به راحتی می توانند وضعیت دندان عقل را ببینند و نحوه رشد آنها را پیش بینی کنند. اما اگر هنوز با این متخصص آشنا نشده اید. ممکن است تا 17 تا 25 سالگی متوجه آن نشوید، حتی اگر دندان عقل شما مشکل داشته باشد. زیرا علائم خاصی وجود ندارد وقتی به این سن رسیدی زمانی که دندان درآوردن یا دندان درآوردن به تأخیر می افتد علائمی را احساس و مشاهده خواهید کرد که نشان می دهد دندان عقل شما باید کشیده شود. در موارد زیر برای کشیدن دندان باید به دندانپزشک خود مراجعه کنید.

1. دندان آسیب دیده یا نهفتگی دندان

یکی از مهم ترین و قابل توجه ترین مشکلات مرتبط با دندان عقل، ماندگاری این دندان است. به عبارت دیگر، این دندان به جای اینکه مستقیماً از خط لثه خارج شود، خم می شود و یا از خط لثه خارج نمی شود یا تا نیمه بیرون می آید. احتباس دندان عقل می تواند دندان های دیگر را تحت تاثیر قرار دهد و حتی منجر به آبسه و کیست های دندانی شود. برای جلوگیری از این مشکل، در بیشتر موارد دندان عقل باید برداشته شود.

2. عفونت

دندان عقل نهفته می تواند لثه و فک را آلوده کند. این عفونت می تواند به استخوان فک آسیب برساند و منجر به عفونت و التهاب بافت لثه شود. با گسترش عفونت، درد شدیدی را تجربه خواهید کرد و فک ممکن است عفونی شود و نواحی مختلف اطراف دندان عفونی ملتهب شوند و احتمالاً خون رسانی به قسمت هایی از صورت قطع شود. بنابراین برای جلوگیری از عفونت مضر دندان عقل باید برداشته شود.

3. بوی بد دهان

این به این دلیل است که دندان عقل می تواند با فشار بر دندان های دیگر منجر به شلوغی و احتقان شود. این کار مسواک زدن دندان ها را دشوار می کند. افرادی که دندان عقل دارند اغلب بوی بد دهان دارند زیرا هر کاری که انجام می دهند نمی توانند بقایای غذا را از دندان های خود خارج کنند.

4. مشکلات مسواک زدن

دسترسی به دندان عقل و تمیز کردن آن کمی سخت تر از دندان های دیگر است. با وجود این چالش ها، پلاک و تارتار بیشتر روی دندان عقل ایجاد می شود. اگر به این دندان ها رسیدگی نشود، پوسیده می شوند و همچنین سیاه می شوند و همچنین می توانند سوراخ داشته باشند. در این موارد معمولا دندان عقل رویش می کند.

چرا باید دندان عقل به موقع برداشته شود؟

بر اساس 3 دلیل قانع کننده ای که در زیر می خوانید، کشیدن دندان عقل (کشیدن به موقع) ممکن است بهترین گزینه برای حفظ سلامت دهان و دندان و سلامت کلی شما باشد:

1. اجتناب از آسیب به سازه های مجاور

اگر باقیمانده دندان عقل تهدیدی برای سلامتی شما باشد، دندانپزشک دندان های باقیمانده را برای جلوگیری از شرایطی مانند شلوغی دندان، درد، آسیب عصب و فک و پوسیدگی دندان از بین می برد.

2. پیشگیری از تشکیل تومور

برای جلوگیری از تشکیل تومورهایی که ممکن است بعداً نیاز به جراحی دندان داشته باشند، باید زودتر دندان عقل خود را خارج کنید. بهتر است دندان را زمانی بکشید که کج نیست، اما مستعد کج شدن و آسیب است.

3. هزینه ها و ناراحتی های ناشی از کشیدن دندان در آینده

اگر مشخص شود که دندان نهفته دارید یا مشکل ژنتیکی دارید، به شما گفته می شود که قبل از بلوغ دندان عقل خود را بردارید. چرا؟ زیرا زمانی که رشد فک شما متوقف شود، برداشتن دندان عقل دشوارتر و گرانتر است. اما در ابتدای نوجوانی و بزرگسالی اگر مشکلی پیش آمد می توانید بیرون بیایید.

مقاله کامل: https://drsheidaclinic.com/

عمل های جراحی

۳,۲۸۵ بازديد


این مرکز دارای 14 اتاق جراحی قلب فعال است که یکی از آنها به جراحی اورژانس اختصاص دارد. تمامی اتاق های عمل مجهز به جدیدترین ابزار و تجهیزات جراحی هستند. اتاق عمل برای تسریع در انتقال بیماران به ICU از سه طریق متصل است و دارای داروخانه و انبار مجزا مجهز به تجهیزات پزشکی، بخش گاز خون و بانک خون است.

بای پس عروق کرونر

پارگی عروق کرونر مسیرهای جدیدی برای جریان خون در اطراف یا دور زدن شریان مسدود شده ایجاد می کند. پیوند عروق کرونر یک عمل مهم برای تامین خون کافی به عضلات قلب است. در جراحی بای پس، جراح بخشی از ساق یا ران بیمار یا یکی از شریان‌های دیواره قفسه سینه یا بازو را برمی‌دارد و آن را روی شریان کرونری مسدود شده قرار می‌دهد تا یک بای پس ایجاد کند. این جراحی بای پس عروق کرونر (CABG) یا بای پس عروق کرونر (CAB) نامیده می شود. پزشکان ممکن است جراحی بای پس را به‌عنوان یک شکل تهاجمی درمان برای بیماری عروق کرونر توصیه کنند به دلایل مختلفی: زمانی که داروها و تغییرات سبک زندگی سالم برای آنژین شدید یا نارسایی قلبی به خوبی کار نمی‌کنند، زمانی که انسدادها بزرگ و گسترده هستند، یا زمانی که شرایط دیگر مانند از آنجایی که دیابت یا نارسایی قلبی وجود دارد، درمان هایی مانند آنژیوپلاستی را موثر می کند.

بسیاری از افراد هر ساله تحت عمل جراحی بای پس قرار می گیرند. برای انجام این عمل باید جناغ سینه را تقسیم کرد تا به قلب دسترسی پیدا کند. در این عمل اغلب افراد ملزم به استفاده از دستگاه قلب-ریه در حین عمل هستند، به این معنی که در زمانی که جراح روی قلب بیمار کار می کند، قلب بیمار می ایستد و حرکت نمی کند.

یک بیمار ممکن است برای رساندن خون کافی به عضله قلب به چندین عمل جراحی بای پس روی رگ ها نیاز داشته باشد. تعداد شریان های بای پس نشان دهنده شدت بیماری نیست، محل و اندازه انسداد مهمتر است.

مراحل آمادگی برای جراحی بای پس

اکثر جراحی های پیوند عروق کرونر، جراحی های برنامه ریزی شده هستند (به این معنی که فوری نیستند). اگر متخصص قلب شما جراحی بای پس عروق کرونر را توصیه کرد، می توانید سوالات زیر را با او در میان بگذارید: چرا این جراحی برای شما مناسب است؟ خطرات این جراحی چیست؟ راه حل های جایگزین پیش روی شما چیست؟ و خانواده شما باید در مورد جراحی و بهبودی شما چه بدانند؟ اگر تصمیم به جراحی دارید، حتما در مورد داروهای مصرفی خود، از جمله داروهای بدون نسخه و مکمل ها، با پزشک خود صحبت کنید. فهرستی از داروهای خود تهیه کنید و در حین جراحی آنها را با خود به بیمارستان بیاورید. با نزدیک شدن به روز جراحی، هرگونه تغییر در وضعیت خود را به پزشک خود گزارش دهید. مهم است که از علائم سرماخوردگی یا آنفولانزا مانند تب، لرز، سرفه یا آبریزش بینی آگاه باشید. حتی کوچکترین عفونت می تواند بر بهبودی شما تأثیر بگذارد.

شما احتمالا صبح بعد از عمل یا عصر قبل از عمل در بیمارستان خواهید بود. به شما گفته شد قبل از رفتن به بیمارستان حمام کنید. برای جلوگیری از خفگی با افزایش محتویات معده در حین جراحی، از فرد بخواهید که از نیمه شب روز قبل از عمل چیزی نخورد یا ننوشد (اگر غذا خورده اید، صادقانه به پزشک خود اطلاع دهید). حتماً بپرسید که آیا می توانید با مقدار کمی آبی که هر روز داروی خود را با آن مصرف می کنید، داروی خود را در خانه مصرف کنید؟ شما به EKG، آزمایش خون، آزمایش ادرار و اشعه ایکس قفسه سینه نیاز دارید. سپس پرستار برای کمک به آرامش قبل از ورود به اتاق عمل، یک داروی آرام بخش تجویز می کند. نواحی جراحی (سینه، پاها، ران ها، بازوها) تمیز، ضدعفونی و در صورت نیاز اصلاح می شوند.

چگونه یک بای پس بسازیم

در اتاق عمل، شما به یک مانیتور قلب وصل خواهید شد تا قلب شما را در حین جراحی کنترل کند. قبل از اینکه IV داخل بازو قرار داده شود، بی حسی موضعی و سپس بیهوشی عمومی به شما داده می شود. این عملیات بسته به تعداد و پیچیدگی موانع حدود 4 تا 6 ساعت طول می کشد. هنگامی که شما کاملاً خواب هستید، یک لوله تنفسی (لوله داخل تراشه) از طریق دهان به نای شما وارد می شود تا به شما در تنفس کمک کند و پرستاران می توانند ترشحات ریه های شما را پاک کنند. لوله دیگری از طریق بینی به حلق و سپس به معده وارد می شود تا از حالت تهوع یا نفخ پس از به هوش آمدن مجدد جلوگیری شود. یک کاتتر (لوله باریک) برای تخلیه ادرار در حین و بعد از جراحی به مجرای ادرار شما وارد می شود.

برای جلوگیری از لخته شدن خون، یک داروی ضد انعقاد مانند هپارین برای شما تجویز می شود. سپس شما به یک دستگاه قلب-ریه متصل خواهید شد، که جایگزین عمل پمپاژ قلب شما می شود و خون شما را در طول عمل با اکسیژن تامین می کند، بنابراین قلب شما می ایستد و در زمانی که جراح قلب شما را عمل می کند، با خون پر و خالی نمی شود. .

تعداد عروق بای پس شده در حین جراحی به تعداد عروق کرونر مسدود شده و شاخه های اصلی آنها بستگی دارد. جراح شما می تواند جراحی بای پس را به روش های مختلفی انجام دهد. او ممکن است بخشی از یک سیاهرگ بلند در ساق پا (ورید صافن) یا شریان رادیال در بازو را بردارد. جراح یک انتهای ورید آئورت (شریان بزرگی که از قلب منتهی می‌شود) را در نزدیکی مبدا شریان کرونر بخیه می‌زند و انتهای دیگر را به شریان کرونر آسیب‌دیده زیر ناحیه مسدود شده پیوند می‌زند. بنابراین مسیر جدیدی برای عبور خون از ناحیه مسدود شده ایجاد می شود.

در بیشتر موارد، حداقل یک بای پس با استفاده از بخشی از یک یا هر دو شریان پستانی داخلی در پشت استخوان سینه دیواره قفسه سینه انجام می شود. این شریان ها از آئورت می آیند، بنابراین جراح دیگر مجبور نیست یک شریان کامل را برش دهد. می تواند یک انتهای شریان را از دیواره قفسه سینه بریده و آن را به شریان کرونر زیر انسداد پیوند بزند. شریان های باقی مانده خون کافی را به دیواره قفسه سینه می رسانند. این شریان های پستانی اغلب استفاده می شوند زیرا انسداد مجدد آنها پس از جراحی بسیار نادر است.

پس از عمل، جراح باید مطمئن شود که قلب شما خون کافی دارد، خونریزی وجود ندارد و ناحیه به اندازه کافی نرم است که بتوان لمس کرد. علاوه بر این، انجام آنژیوگرافی قلب در حالی که روی میز عمل دراز کشیده اید، به پزشک این امکان را می دهد که از نشت رگ مطمئن شود. سپس جراح قلب شما را با شوک الکتریکی مجدداً راه اندازی می کند و عملکرد قلب از دستگاه قلب-ریه به قلب شما باز می گردد.

سیستم قلبی ریوی

دستگاه قلب و ریه یا دستگاه بای پس قلبی ریوی، که کنترل قلب و ریه ها را به دست می گیرد، به جراح اجازه می دهد قلب شما را متوقف کند و بای پس شریانی، تعمیر یا تعویض دریچه یا پیوند قلب را انجام دهد. وقتی قلب می ایستد و خون دریافت نمی کند، خنک می شود تا به اکسیژن کمتری نیاز داشته باشد و به بافت قلب آسیبی نرسد.

در شروع تمرین، دمای قلب شما با یکی از روش ها کاهش می یابد تا زمانی که فعالیت آن کاهش یافته و در نهایت متوقف شود. در این مرحله، دستگاه قلب و ریه وارد عمل می‌شود و خون بدون اکسیژن (که از بدن شما به دهلیز راست شما جریان می‌یابد) را قبل از ورود به قلب و بخشی از اکسیژن فیلتر می‌کند. در یک مخزن اکسیژن، اکسیژن به داخل خون پمپ می شود و گلبول های قرمز خون اکسیژن را دریافت می کنند. سپس هوا از خون خارج می شود و خون به آئورت باز می گردد. خون اکسیژن دار در سراسر بدن شما پخش می شود.

دستگاه قلب و ریه می تواند ساعت ها کار کند و توسط متخصصی به نام پرفیوژنیست کنترل می شود. پس از جراحی، جراح قلب شما را با شوک الکتریکی مجدداً راه اندازی می کند و دستگاه قلب و ریه را خاموش می کند و به قلب و ریه های شما اجازه می دهد دوباره اکسیژن را پمپاژ کرده و تحویل دهند.

بهبودی بیمارستان

پس از جراحی، شما به مدت 1 تا 3 روز در بخش مراقبت های ویژه (ICU) می مانید، جایی که کارکنان از نزدیک قلب شما را تحت نظر خواهند داشت. یک لوله تنفسی وارد می‌شود، حداقل برای چند ساعت به یک ونتیلاتور متصل می‌شود، و یک تخلیه موقت قفسه سینه برای تخلیه خون و مایعات اضافی (برخی افراد، به‌ویژه آنهایی که بیماری ریوی زمینه‌ای دارند) برای کسانی که مبتلا هستند، قرار داده می‌شود. طولانی تر در تنفس مصنوعی). یک کاتتر از گردن یا قفسه سینه زیر استخوان ترقوه عبور داده می شود تا فعالیت و فشار قلب را کنترل کند. همچنین سیم ضربان ساز به عضله قلب متصل می شود که پس از خروج از قفسه سینه به ضربان ساز متصل می شود. یک سرم به صورت داخل وریدی برای هیدراته نگه داشتن شما داده می شود و مسکن نیز تجویز می شود.

برخی از بیمارستان ها از پمپ ضد درد استفاده می کنند تا بتوانید میزان داروی مسکنی را که وارد رگ شما می شود کنترل کنید. یک کاتتر کوچک که در یک برش در سینه قرار داده می شود، می تواند بی حس کننده موضعی را مستقیماً به محل جراحی برساند. پمپ تسکین درد با فشار دادن دکمه کنار تخت فعال می شود. تحقیقات نشان می دهد که وقتی بیماران از داروهای مسکن خود مراقبت می کنند، تسکین درد بهتر است. همچنین این افراد در این شرایط تمایل کمتری به مصرف مواد مخدر دارند. مدیریت درد خود بیماران، افراد را سریع‌تر و آسان‌تر می‌کند.

لوله تنفسی پس از چند ساعت برداشته می شود. اکثر بیماران می توانند ظرف 24 ساعت پس از جراحی بای پس بنشینند و پس از یک یا دو روز می توانند راه بروند. هنگامی که پزشک شما راضی شد که قلب شما تثبیت شده است، می توانید بخش مراقبت های ویژه (ICU) را ترک کنید، جایی که لوله ها و کاتترهای اضافی از بدن شما خارج می شوند. برخی افراد پس از جراحی ضربان قلب سریع یا ریتم قلب نامنظم را تجربه می کنند. این عارضه با دارو قابل درمان است. قلب همچنین می تواند کند شود که در این صورت از ضربان ساز مصنوعی استفاده می شود. ممکن است آنقدر خوب باشید که بعد از 5 تا 7 روز بیمارستان را ترک کنید.

عوارض جراحی بای پس می تواند شامل ذات الریه، عفونت دستگاه ادراری یا سکته باشد. کم خونی بعد از جراحی شایع است، اما بدن با گذشت زمان جبران می کند. نارسایی قلبی نیز قابل مشاهده است و در این صورت نیاز به درمان دارویی یا نصب پیس میکر وجود دارد.

ریکاوری در خانه

دوره نقاهت بعدی در خانه معمولاً چندین هفته طول می کشد تا به حالت عادی برگردد. برخی افراد از دست دادن اشتها و یبوست را تجربه می کنند. ممکن است به راحتی خسته شوید، احساس بی حوصلگی یا افسردگی کنید، یا مشکل خواب داشته باشید. برخی از افراد در جایی که رگ های خونی برداشته می شوند، مانند پاها، تورم را تجربه می کنند. همچنین ممکن است درد عضلانی را در شانه ها و قسمت بالای کمر تجربه کنید. این عوارض شایع هستند و ممکن است در عرض 4 تا 6 هفته ناپدید شوند. بهبودی کامل معمولاً چندین ماه طول می کشد زیرا جناغ سینه شما در حال بهبود است که می تواند دردناک باشد. حتماً در مورد هر گونه عوارض جانبی ناخوشایندی که دارید با پزشک خود صحبت کنید.

پزشکان به شما کمک خواهند کرد تا در اسرع وقت به حالت عادی بازگردید. او ممکن است به شما پیشنهاد کند که کارهایی مانند پیاده روی آهسته، بیرون رفتن با دوستان، انجام کارهای سبک خانه یا حیاط خانه و بالا رفتن از پله ها را انجام دهید.

نتایج جراحی بای پس قلب

جراحی بای پس عروق کرونر علائم مشابه آنژین را در اکثر افراد بهبود می بخشد (حدود 90٪) و می تواند طول عمر را در بیماران پرخطر افزایش دهد. اکثر افراد پس از جراحی می توانند به فعالیت های عادی خود بازگردند و سال ها هیچ علامتی ندارند. اما جراحی بای پس بیماری عروق کرونر را درمان نمی کند. انسدادهای جدید ممکن است در سایر قسمت های شریان ایجاد شود و لخته های خون نیز ممکن است در رگ های پیوند شده ایجاد شوند. برخی از شاخه های شریان بسیار کوچک هستند، بنابراین با جراحی بای پس نمی توان آنها را ترمیم کرد و انسداد این عروق کوچک باعث آنژین می شود. از نظر آماری، حدود 40 درصد از افراد تحت عمل، علائم انسداد جدید در پیوند بای پس شده را طی 10 سال پس از عمل نشان می دهند.

کنترل عوامل خطری که باعث انسداد می شوند، مهم ترین راهی است که شما و پزشکتان می توانید بیماری عروق کرونر را مدیریت کنید. حفظ وزن طبیعی یا کاهش وزن در صورت لزوم، ترک سیگار، داشتن رژیم غذایی سالم برای قلب و ورزش منظم در چنین شرایطی بسیار مهم است. یک پزشک برای مدیریت کلسترول بالا، فشار خون بالا و دیابت با شما همکاری خواهد کرد. در چند ماه اول، پزشک تماس با شما هر 1 تا 3 ماه یکبار به شما مراجعه می کند و سپس حداقل سالی یک بار، وضعیت شما باید توسط پزشک بررسی شود.

ممکن است به شما توصیه شود که آسپرین را به طور نامحدود مصرف کنید. پزشک شما همچنین ممکن است داروهایی مانند مهارکننده های ACE، مسدود کننده های بتا یا داروهای کاهش دهنده کلسترول را برای کمک به کنترل بیماری و بهبود عملکرد قلب شما تجویز کند.

تعمیر و تعویض دریچه های قلب

اکثر جراحی های تعمیر و تعویض دریچه قلب بر روی دریچه های میترال و آئورت در سمت چپ قلب انجام می شود. دریچه میترال جریان ورودی به بطن چپ را کنترل می کند و دریچه آئورت جریان خروجی از بطن چپ را کنترل می کند. بطن چپ قوی ترین محفظه قلب است و خون را به قسمت های مختلف بدن پمپاژ می کند. این دو دریچه اغلب عفونی می شوند. همچنین این دو دریچه نقش مهم تری در عملکرد کلی قلب دارند.

از آنجایی که پیشرفت بیماری دریچه ای قلب در هر فردی می تواند متفاوت و غیرقابل پیش بینی باشد، بنابراین زمان و مدت درمان این بیماری ها برای هر بیماری متفاوت است. اگر علائم بالینی ندارید یا بیماری دریچه موجود بر عملکرد قلب تأثیر نمی گذارد، متخصص قلب فقط می تواند بیماری شما را تشخیص دهد.

در دریچه های به شدت آسیب دیده و باریک ترمیم دریچه بالون اتساع دریچه با استفاده از کاتتر با بالون در نوک) یا جراحی و تعویض دریچه ممکن است مورد نیاز باشد. ترمیم دریچه با استفاده از کاتتر نیز یک روش کم تهاجمی و کم خطر است.در این روش، دریچه با استفاده از کاتتری که از طریق شریان وارد قلب می شود، ترمیم می شود. تعمیر یا تعویض انواع دیگر دریچه ها اغلب همراه با جراحی قلب باز انجام می شود. این بدان معناست که جناغ جناغی تحت بیهوشی عمومی جدا می شود. و یک دستگاه قلب-ریه جایگزین قلب در طول عمل می شود.

به طور معمول، در این موارد، متخصص قلب و جراح قلب با هم مشورت می کنند تا تصمیم بگیرند که کدام روش درمانی بهتر است استفاده شود. اگر علائم بالینی بیماری را ندارید گاهی اوقات لازم است با استفاده از این روش ها از آسیب قلبی جلوگیری کنید.

تعمیر شیر گلوب

تعمیر دریچه بالونی که از کاتتر بالونی برای باز کردن دریچه استفاده می کند، اغلب برای اصلاح تنگی متوسط ​​تا شدید دریچه میترال استفاده می شود. این روش در دریچه های سه لتی و ریوی و به ندرت در دریچه آئورت نیز قابل استفاده است. این روش به جای اتاق عمل در آزمایشگاه کاتتریزاسیون (کاتتریزاسیون) انجام می شود و از بسیاری جهات شبیه آنژیوپلاستی عروق کرونر (ترمیم عروق کرونر با استفاده از کاتتر بالون) است.

یک ماده بی حس کننده به محل قرار دادن کاتتر (معمولاً گردن) تزریق می شود. جراح یک برش کوچک ایجاد می کند و یک کاتتر را با بالون یا ورید وارد می کند. برای باز کردن دریچه میترال، پزشک کاتتر را به بالای دهلیز راست هدایت می کند، کاتتر وارد دیواره دهلیز (دیواره بین دهلیز راست و چپ) می شود و از دهلیز چپ به دریچه میترال می رسد. سپس پزشک بالون را باد می کند و بالون برگچه های سفت یا مسدود شده دریچه میترال را باز می کند و در نتیجه رسوبات کلسیم را دفع می کند و دهانه دریچه میترال را باز می کند. سپس پزشک مثانه را تمیز کرده و کاتتر را از بدن خارج می کند. سوراخ دیواره دهلیز خود ترمیم می شود.

این خطر وجود دارد که شیر پس از تعمیر بسته شود یا پس از کار از کار بیفتد. اما پس از تعمیر موفقیت آمیز شیر، احتمالاً نسبت به قبل از تعمیر شیر یا حداقل بیشتر از آن، از سبک زندگی فعال تری لذت خواهید برد.

نوع دیگری از تعمیر شیر

نوع دیگری از ترمیم دریچه، جراحی قلب باز است. جراح می تواند دریچه را به چند روش ترمیم کند:

• کومیسوروتومی یا تشریح چسبندگی ها - روشی برای باز کردن درب باریک. این روش با ایجاد یک برش بین لاملاهایی که در دریچه ضخیم یا ترکیب شده اند انجام می شود، این برش ها بر روی لبه های طبیعی لاملاهایی که با هم ترکیب شده اند (به نام commissures) ایجاد می شود.

• در آنولوپلاستی (تعمیر حلقوی دریچه) دریچه معیوب با دستگاه رینگ تقویت و ترمیم می شود. این دستگاه حلقوی از باز شدن سوپاپ پشتیبانی می کند و باعث بسته شدن کامل شیر می شود. همچنین حلقوی دریچه با جراحی قابل ترمیم است.

• بریدن قسمتی از لت و دوخت بقیه پارچه به تار. همچنین به بسته شدن صحیح شیر کمک می کند. گاهی اوقات شکاف ها یا بریدگی ها در نوارها قابل رفع است.

• ترمیم عضلات نگهدارنده پاره شده یا کشیده شده (تاندون ها یا تاندون های کوردا) می تواند منجر به بسته شدن کامل لات ها شود.

• حذف رسوبات کلسیم از نوارهای دریچه می تواند منجر به بسته شدن بهتر دریچه شود.

در مقایسه با تعویض سوپاپ، تعمیر شیر بهتر است. نتایج طولانی مدت ترمیم دریچه خوب است و عوارض بالینی مانند لخته شدن خون کمتر شایع است. اما اگر دریچه به شدت آسیب دیده باشد یا دریچه به دلیل رسوبات کلسیم فرسوده شده باشد (ساییدگی) ممکن است دریچه ها قابل تعمیر نباشند. تب روماتیسمی ممکن است پس از ترمیم دریچه باقی بماند. نارسایی میترال ناشی از بیماری عروق کرونر گاهی اوقات بدون تعویض دریچه با موفقیت قابل درمان نیست.

دریچه مکانیکی قلب

دریچه های مکانیکی قلب مانند دریچه های طبیعی قلب در پاسخ به فشار خون در پشت دریچه باز می شوند و با کاهش فشار خون دوباره بسته می شوند. جنس و شکل لوله مکانیکی به گونه ای طراحی شده است که اجازه می دهد خون با سرعت بیشتری از دریچه عبور کند و خطر لخته شدن خون را کاهش دهد. اما مهم است که به یاد داشته باشید که فردی که یک دستگاه مکانیکی دارد باید تا آخر عمر داروهای ضد انعقاد مصرف کند.

تعویض سوپاپ

اگر دریچه قابل تعمیر نباشد، جراح ممکن است دریچه قلب را برداشته و آن را با یک دریچه مکانیکی یا بیولوژیکی جایگزین کند. دریچه های مکانیکی ساخته شده از فلز و پلاستیک؛ و دریچه های بیولوژیکی (پروتزهای زیستی) ساخته شده از بافت حیوانی یا انسانی. هر یک از این انواع دریچه دارای مزایا و معایبی است که شما و پزشکتان باید در نظر بگیرید.

یکی از مزایای شیرهای مکانیکی دوام آنهاست. حتی اگر در یک مرد جوان کاشته شوند، می توانند تا آخر عمر با او بمانند. مدل های زیادی از این نوع شیرآلات وجود دارد. یک متخصص قلب ممکن است به دلیل نوع جراحی که می‌خواهد انجام دهد، مدل خاصی را بر مدل‌های دیگر ترجیح دهد، اما از دیدگاه شما، این دریچه‌ها تفاوت چندانی ندارند. اما احتمال لخته شدن خون در اطراف دریچه های مکانیکی زیاد است. مقدار کمی خون می تواند یک دریچه را مسدود یا پاره کند و به قسمت های مختلف بدن (مانند مغز که می تواند باعث سکته شود) حرکت کند. در نتیجه، هرکسی که دریچه مکانیکی دارد باید تا آخر عمر وارفارین مصرف کند. وارفارین یک داروی ضد انعقاد است. افرادی که وارفارین مصرف می کنند باید به طور منظم وضعیت انعقاد خون خود را با آزمایش های PT-INR کنترل کنند.

مراجعه به منبع: https://pezeshke-shahr.com/قلب-و-عروق/پزشک-متخصص-قلب-در-شیراز/

همه چیز درباره ملافه های نئوکلاسیک

۳,۲۸۹ بازديد


اغلب افراد هنگام خرید سرویس خواب با مشکلات و سردرگمی های زیادی مواجه می شوند و نمی دانند کدام سرویس خواب برای اتاق خوابشان مناسب است. برای این کار توصیه می شود قبل از خرید به مشاور دکوراسیون مراجعه کرده و از مشاور کمک بخواهید. برای این کار می توانید از یک طراح و طراحی سه بعدی کمک بگیرید و طراحی سه بعدی اتاق خواب خود را با توجه به دکوراسیون کلی خانه ببینید و خریدی مناسب انجام دهید. در این مقاله دو مدل تخت خواب رایج را توضیح داده ایم و به سوالات شما در مورد تفاوت تخت خواب های نئوکلاسیک و کلاسیک پاسخ داده ایم. برای ادامه متن با ما همراه باشید.

تفاوت بین لحاف نئوکلاسیک و کلاسیک

یک تعریف رایج از تخت نئوکلاسیک این است که ساده تر از مدل کلاسیک است. این بزرگترین و مهم ترین تفاوت این دو مدل ملحفه است. می بینید که طبق تعریف یک سرویس خواب کلاسیک جزئیات پیچیده تری نسبت به سرویس خواب نئوکلاسیک دارد. تانیل چوب 

یعنی می توان گفت سبک نئوکلاسیک نه مدرن است و نه کاملا کلاسیک. این سرویس خواب ها به دلیل اینکه مانند مدل های کلاسیک پر از تزئینات و کنده کاری نیستند و مانند سبک کلاسیک ساده و خطی نیستند، طرفداران زیادی دارند. به همین دلیل روتختی نئوکلاسیک بهترین انتخاب برای استفاده در سبک های امروزی است.

طبق تعریف، سبک نئوکلاسیک ترکیبی از سبک مدرن و سبک کلاسیک است. مهم ترین عنصر اتاق خواب اتاق خواب است، بنابراین اگر از سبک نئوکلاسیک استفاده می کنید بهترین گزینه استفاده از اتاق خواب نئوکلاسیک است. با انتخاب این سبک تخت خواب آزادی بیشتری در انتخاب سایر عناصر اتاق خواهید داشت. در طراحی هر اتاق بسته به سبک دکوراسیون اتاق خواب لازم و ضروری است. سرویس خواب نئوکلاسیک تانیل چوب

چه عناصری با تخت نئوکلاسیک سازگار است؟

به گفته طراحان دکوراسیون داخلی، علاوه بر تخت خواب های نئوکلاسیک، بهترین گزینه استفاده از پانسمان، کمد دیواری و پاتختی به سبک نئوکلاسیک است. لازم به ذکر است استفاده از این عناصر برای داشتن فضای کافی ضروری است. به عنوان مثال، اگر فضای کافی در اتاق خواب خود ندارید، از میز کنار تخت یا میز آرایش استفاده نکنید.
https://www.archiproducts.com/en/products/bedroom-sets/style_neoclassical-style

استفاده از ریاضیات در زندگی: 15 فایده مهم در زندگی روزمره

۳,۴۵۲ بازديد


ما از ریاضیات در زندگی روزمره خود استفاده می کنیم اما نمی توانیم این واقعیت را انکار کنیم که بسیاری از افراد به ریاضیات علاقه ندارند.تست های ریاضی، تکالیف و کتاب های جبر یا مثلثات قطعاً برای همه جذاب نخواهد بود. ما در فعالیت های روزانه مان

اهمیت ریاضیات و استفاده گسترده از آن در زمینه های مختلف دانشگاهی مانند علوم به متخصصان کمک کرده است تا بیشتر در مورد اختراعات انسانی مانند هوا، دریا و فضا و سایر فناوری های پیشرفته بیاموزند.

آیا شما یک ریاضیدان هستید؟

ریاضیات علم ساختار، کمیت و نظم است، به این معنی که اعداد در همه جا تا جایی که چشم کار می کند وجود دارد. ریاضیات نقطه شروع توسعه اجتماعی و اقتصادی کشورها شده است و برای اصلاح زندگی مردم استفاده می شود.

ریاضیات مالی چیست؟

ریاضیات مالی با پول و امور مالی مرتبط است و اغلب در تجارت استفاده می شود و شامل موضوعات و/یا عواملی مانند وام، سرمایه گذاری، بیمه، اعتبار، مالیات، مزایا، حقوق و دستمزد، آمار، موجودی، املاک و مستغلات است. لطفا توجه داشته باشید - البته، به این موارد محدود نمی شود. هوش مالی چیست و آخرین راه ها برای قوی شدن هر چه زودتر!

15 مزیت مهم ریاضیات در زندگی روزمره

1- آشپزی

برای تهیه غذای لذیذ و مفرح برای دوستان، عاشقان، خانواده، اقوام یا مشتریان، باید مواد لازم را اندازه بگیرید، بنابراین از ریاضی برای تعیین مقدار مناسب استفاده می کنید.

2- باغبانی

ریاضیات نیز در مراقبت از گیاهان مهم است. شما باید فاصله بین دانه های جدید و تعداد گلدان های مورد نیاز خود را اندازه گیری کنید. اندازه گیری های نادرست می تواند منجر به رد و از بین رفتن گیاه شود.

3- هنر

عکاسی، نقاشی، رقص یا حتی مجسمه سازی نیاز به ریاضیات دارد. اگرچه مفهوم هنر بیان عواطف یا احساسات است، اما برای خلق اثری هنری که بتواند توجه مخاطب را به خود جلب کند، نیاز به محاسبه داریم.

4- بانک

زندگی بدون بانک را تصور کنید. بدون بانک ها برای سازماندهی اقتصاد ما مانند پس انداز. یکی از کاربردهای ریاضیات در بخش بانکداری است که تقریباً همه با آن سروکار دارند.

5- مهمانی ها

سوال واقعی در هر مهمانی می تواند این باشد: چند نفر و چند نفر؟ همه چیز باید به دقت اندازه گیری شود تا اطمینان حاصل شود که از همه مهمانان مراقبت می شود و انتظارات آنها برآورده می شود (حداقل نیمی از آنها). زمان شروع مهمانی و مدت زمان آن نیز به ریاضیات مربوط می شود.

6- اضافه کنید

هنگام تزیین خانه، اداره یا حتی فروشگاه، ناخودآگاه از ریاضیات برای محاسبه و اندازه گیری فضایی که می خواهیم وسایل خود را در آن قرار دهیم (به عنوان مثال ارتفاع و عرض پرده ها، مبلمان جدید و غیره) استفاده می کنیم.

7- آمار

اگر آمار نبود، سازمان هایی مانند نهادهای دولتی نمی توانستند نیازهای مردم خود را بسنجند و مشکلات آنها را حل کنند. بدون ریاضیات، شرکت‌های بازاریابی نمی‌دانستند نیازها و خواسته‌های مشتریانشان چیست یا چگونه آنها را متقاعد به خرید محصولاتشان کنند. با کمک آمار، شرکت ها می توانند درک کنند که چگونه می توانند بر مخاطبان خود تأثیر بگذارند.

8- طراحی

همه زیرساخت‌هایی که در همه جا می‌بینیم و استفاده می‌کنیم، از ریاضیات استفاده می‌کنند - از خواربارفروشی‌هایی که هر روز از آن‌ها عبور می‌کنید، تا ساختمانی که در آن کار می‌کنید، تا بیلبوردهایی که نصب می‌کنید. هم برای اینکه عالی به نظر برسند و هم برای اطمینان از قوی و ایمن بودن آنها.

9- بازاریابی

به طور ناخودآگاه، هنگام محاسبه میزان صرفه جویی در هر خرید با تخفیف از فروشگاه مورد علاقه خود، از ریاضیات استفاده می کنیم. وقتی در ذهن خود فکر می کنید که کدام محصول برای خرید ارزان تر است، از ریاضیات استفاده می کنید.

10- پیاده روی

هر زمان که به خارج از کشور سفر می کنید، باید پول مبادله کنید. علاوه بر این، شما دائماً سعی می کنید هزینه ها را در کشور خود مقایسه کنید، بنابراین می توانید از یک ماشین حساب استفاده کنید. یکی دیگر از کاربردهای ریاضی سفر، تخمین مسافت است.

11- هندل

ریاضیات نه تنها در فروش و بازاریابی، بلکه در عملکرد کلی کسب و کار استفاده می شود. مثلا شما با کمک ریاضی تخمین می زنید که آیا هزینه های کسب و کار و حقوق کارمندان دریافت خواهید کرد یا خیر!

12- ایجاد بودجه

با کمک ریاضیات می توانیم مقدار مشخصی را که هر روز خرج می کنیم تعیین کنیم. اگر ریاضی نبود، نمی توانستیم محاسبه کنیم که چقدر برای حمل و نقل، غذا و ... خرج می کنیم.

13- مدیریت زمان

ما همچنین در ریاضیات به یکدیگر کمک می کنیم تا بتوانیم به طور موثر در زندگی روزمره از آن استفاده کنیم. با مدیریت موثر زمان، می توانیم سازنده باشیم و بسیاری از وظایف را در 24 ساعت انجام دهیم.

14- تفکر انتقادی

از لحظه‌ای که بیدار می‌شویم، از تفکر انتقادی خود برای برنامه‌ریزی روزمان استفاده می‌کنیم، یکی دیگر از کاربردهای ریاضی در تصمیم‌گیری‌های مهم زندگی است، این تصمیم‌ها می‌تواند مربوط به کار، کار یا مسائل خانوادگی باشد.

15- استراحت کنید

ما حتی زمانی که در حالت استراحت هستیم از ریاضیات استفاده می کنیم. چه متوجه شوید یا نه، فعالیت هایی مانند رفتن به استخر، خواندن کتاب یا چرت زدن نیز نیازمند محاسبات هستند. ما همیشه بیشتر از آنچه که تصور می کنیم به اعداد و ارقام فکر می کنیم.

مراجعه به سایت: https://lotusmath.ir/product/دوره-جمع-بندی-ریاضی-انسانی/

آهنگ جدید بابک جهانبخش به نام «باید برم باید بری اینجوری خیلی بهتره»

۳,۲۸۵ بازديد
متن آهنگ باید برم باید بری اینجوری خیلی بهتره بابک جهانبخش


چشام اگه بارونیه دست تو بود ابرو آورد
غم تو دلم زندونیه اخم تو بود خندم آورد
از این سیاه تر نمیشه چشم تو نه قسمت من
عجیبه که بازم چشات به من حسودی می کنن
باید برم باید بری اینجوری خیلی بهتره
قشنگ بودنت ولی نبودنت قشنگتره
از حالا دیگه بینمون یه خط فاصله بذار
وقتشه که بری ولی خاطره هامو پس بیار
عادت دوست داشتن تو دستایی که مال منن
دل دله هایی که ازت نمی تونن دل بکنن
از روی عادته نه عشق اگه چشام هنوز تره
نیستی ببینی زندگیم بی تو چقد قشنگتره

همه چیز درباره پرستار بچه، الزامات، بایدها و نبایدها

۳,۳۱۶ بازديد


در دنیای امروز که اعتقاد بر این است که مادران شاغل زیاد هستند، خانواده ها بیش از هر زمان دیگری به افراد قابل اعتماد و حرفه ای برای نگهداری از فرزندان خود نیاز دارند. برخی از مادران شاغل یا خانواده های تک والد خواهان مراقبت از فرزندان خود هستند تا فرزندانشان در خانه و به دور از خطرات اجتماعی رشد کنند.

علاوه بر این، تعداد کمی مهد کودک وجود دارد که به کودکان خدمات ارائه می دهد. به همین دلیل این امکان وجود دارد که در نزدیکی خانه خانواده مهدکودکی برای نگهداری از کودکان وجود نداشته باشد. در این شرایط بسیاری از خانواده ها تمایل دارند برای فرزند خود پرستار استخدام کنند.

خانواده ها ترجیح می دهند در محیط امن خانه از فرزندان خود پرستاری و مراقبت کنند و بهترین پرستار کودک را در خانه استخدام کنند. استفاده از خدمات مهدکودک علاوه بر رفت و آمد والدین، زمان و هزینه زیادی می برد، اما با استخدام پرستار می توانید از زمان و هزینه خود نهایت استفاده را ببرید تا فرزندتان در محیط خانه بزرگ شود.

مقدمه ای بر کار پرستار برای کودکان

پرستار بچه به شخصی گفته می شود که دانش خاصی در مورد مراقبت از کودکان دارد و دوره پرستار کودک و سوالات مربوط به موضوع مراقبت و تربیت را به صورت ویژه گذرانده است. با توجه به اینکه محل کار دایه خانه اوست. بنابراین باید اعتماد، تجربه، مهربانی و صبر وجود داشته باشد.

به طور کلی به دو صورت می توانید پرستار بچه استخدام کنید.

یک راه: دوستان و آشنایان شما را به کسی معرفی می کنند یا تبلیغ می کنند تا فرد مناسب خود را پیدا کنند.

راه دوم درخواست از مراکز خدمات معتبر و مجرب است.

تصویر

مزایا و معایب نگهداری از کودک

گاهی حقوق پرستار خصوصی کمتر از استخدام پرستار کودک محاسبه می شود. به همین دلیل برخی از افراد با در نظر گرفتن هزینه پرستار کودک در منزل، می توانند از طریق تبلیغات یا معرفی، پرستار کودک را استخدام کنند. از معایب این روش می توان به موارد زیر اشاره کرد:

اطلاعات دقیقی در مورد سابقه و ویژگی های فرد وجود ندارد.

نظارت درستی بر کار پرستاران وجود ندارد.

پشتیبانی و پیگیری در صورت بروز مشکل امکان پذیر نیست.

هیچ ایمیل امنی برای انجام کار وجود ندارد.

اطلاعاتی در مورد سطح دانش و تخصص فرد در پرستاری کودکان وجود ندارد.

برای کسانی که نتایج غیرقابل برگشت استخدام پرستار خصوصی را تجربه کرده اند، استخدام پرستار از مراکز تاسیس شده منطقی تر است. مزایای این روش به شرح زیر است:

مشاوره اولیه رایگان

ارائه تضمین حسن نیت کار

پاسخگویی و پشتیبانی 24 ساعته

کارکنان و پرستاران وظایف خود را می دانند.

بررسی پیشرفت کار پس از استخدام پرستار

بررسی کامل سوابق پرستاری و گواهی شروع تحصیل، بدون سوابق بد، بدون اضافه و غیره.

وظایف مراقبت از کودک در خانه

نوزادان تازه متولد شده نیاز به مراقبت ویژه بیشتری نسبت به کودکان عادی دارند. بنابراین باید خدمات جداگانه و برنامه های ویژه ای برای کودکان مختلف ترتیب داد. و این خدمات با توجه به نیاز خانواده انتخاب می شوند.

پرستار یکسری وظایف دارد مانند مراقبت از سلامتی کودک مانند تهیه شیر خشک، استحمام، تعویض پوشک، شستن لباس و غیره. با او بازی کنید، به او کمک کنید تا دور بزند، آموزش های لازم را به او بدهید و...

کجا می توانم پرستار بچه پیدا کنم؟

مجموعه سفیر آرامش به عنوان بهترین مرکز نگهداری از کودکان با افراد متخصص و مجرب و آگاه به اصول برخورد با کودکان؛ آمادگی کامل برای خدمت رسانی به خانواده ها را دارد. این مرکز به خانواده ها مشاوره می دهد و به آنها در انتخاب مناسب ترین پرستار برای مراقبت از فرزندشان کمک می کند. شما با تماس با مرکز سفیرامش با توضیح شرایط خود بهترین گزینه را انتخاب خواهید کرد.

چگونه پرستار کودک شویم

مرکز سفیر آرامش با استفاده از مجوزهای رسمی و قانونی در زمینه آموزش پرستاری فعالیت می کند و حدود 27000 پرستار متخصص با برگزاری دوره های عملی و صدور گواهینامه های رسمی و معتبر این مرکز وارد بازار کار شده اند.

قبل از استخدام یک پرستار بچه در خانه، باید تحقیقات دقیق و کاملی انجام دهید. با توجه به اینکه دوران کودکی یکی از مهم ترین دوره های شکل گیری شخصیت است، باید بهترین انتخاب ها را برای شکل دادن به سلامت روان فرزندتان در آینده داشته باشید.

برای انتخاب پرستار، خانواده ها باید ویژگی های پرستار و خدمات مورد انتظار خود را به طور کامل برای مشاور انتخاب پرستار توضیح دهند تا به بهترین گزینه متناسب با شرایط خود هدایت شوند. یک جلسه خانوادگی با پرستاران توصیه شده نیز در نظر گرفته شده است تا بتوانید انتظارات خود را در میان بگذارید و بهترین گزینه را برای فرزندتان انتخاب کنید.

پس از بررسی خدمات و شرایط، قراردادی بین دو طرف منعقد می شود که هر دو باید نکات ذکر شده را رعایت کنند.


مطالعه مقاله کامل: https://avalsafiresalamat.com/پرستار-کودک/